Konopí pro bolest a PTSD „postrádá vysoce kvalitní důkazy“

Neexistuje dostatek kvalitních vědeckých důkazů na podporu užívání konopí jako účinné a bezpečné léčby chronické bolesti nebo posttraumatické stresové poruchy.

To byl závěr dvou systematických přezkumů, které provedlo ministerstvo pro záležitosti veteránů Spojených států a které byly zveřejněny v Annals of Internal Medicine .

Užívání konopí nebo marihuany pro léčebné účely - například při léčbě chronické bolesti a posttraumatická stresová porucha (PTSD) - je stále více přijímán, a to jak v USA, tak globálně.

KONOPÍ A ŘÍZENÍ BOLESTI

Autoři recenzí Všimněte si, že , v USA až 4 z 5 lidí, kteří hledají léčivé konopí, ho užívají k léčbě bolesti.

Také u pacientů, kteří dlouhodobě užívají opioidní léčbu bolesti na předpis, pravděpodobně až 39 procent užívá konopí také.

„Nicméně,“ poznamenávají autoři, „existuje jen málo komplexních a kriticky hodnocených informací o výhodách a škodách z užívání konopí k léčbě chronické bolesti.“

Ve svém systematickém přehledu zkoumali údaje z 27 studií chronické bolesti a našli pouze „nízko-silné“ důkazy, že konopí zmírňuje neuropatickou bolest, a „nedostatečné důkazy“, že zmírňují jiné druhy bolesti.

Autoři také našli určité omezené důkazy o škodlivých účincích užívání konopí v běžné populaci, což naznačuje, že užívání konopí může zvýšit riziko psychotických příznaků, krátkodobých kognitivních poruch a nehod motorových vozidel.

Rovněž se zdá, že neexistují dostatečné důkazy o dlouhodobých fyzických škodách u těžkých i dlouhodobých uživatelů konopí nebo u starších populací.

ODBORNÉ KOMENTÁŘE K DISCREPANCI S POUŽITÍM

V doprovodný úvodník Sachin Patel, docent ve Vanderbilt Kennedy Center v Nashvillu, TN - kde zkoumá účinek konopných sloučenin na mozek při psychiatrických poruchách - komentuje nález.

Upozorňuje na rozpor mezi tímto výsledkem a skutečností, že bolest je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají užívání konopí s léčivými přípravky, a proč jej pro takové použití schválilo mnoho států.

Jedním z důvodů může být to, že většina studií používala nižší dávky nebo sílu sloučenin konopí než ty, které jsou k dispozici v lékárnách, a účinek na bolest závisí na dávce.

Dalším důvodem může být to, že lidé, kteří užívají lékařské konopí k úlevě od bolesti, nemusí být vždy zastoupeni v klinických studiích.

Navrhuje také, že by mohlo existovat „kontroverznější“ vysvětlení. Bolest je komplexní směsicí „behaviorálních, emočních a kognitivních domén“, jejichž účinky nejsou snadno zachyceny v tradičních stupnicích hodnocení.

Prof. Patel nechává problém nerozhodnut. Na jedné straně se zdá, že k detekci účinků konopí je potřeba „komplexnější analýzy blahobytu a fungování pacientů, než která se měří běžnými stupnicemi bolesti“.

Poznamenává, že na druhou stranu je možné, že účinky konopí na vnímanou bolest „prostě nejsou silné“ a že používání všeobecné diagnózy „bolesti“ k ospravedlnění legalizace legálního konopí „může být nadměrně využíváno“.

KONOPÍ A PTSD

Více než třetina pacientů, kteří požadují léčebné užívání konopí ve státech, kde je legální, uvádí jako hlavní důvod PTSD.

Stejně jako v případě zvládání bolesti však autoři uvádějí, že účinnost konopí „při léčbě symptomů PTSD zůstává nejistá“.

Tým zkoumaná data z recenzí, testů a dalších studií, které zahrnovaly kontrolní skupinu a uváděly výhody a poškození podávání konopí dospělým na rostlině (na rozdíl od syntetických verzí) k léčbě PTSD.

Nenašli dostatek důkazů na podporu myšlenky, že konopí zmírňuje příznaky PTSD.

Jedna ze studií, které přezkoumali - což byla jedna z největších sledovaných veteránů s PTSD - však ukázala důkazy o tom, že se příznaky zhoršily u těch veteránů, kteří pokračovali nebo začali užívat konopí, ve srovnání s těmi, kteří jej nikdy neužívali nebo kteří přestali jeho používání během studia.

REDAKČNÍ ZÁVĚR

Patel ve svém úvodníku uvedl, že tyto dvě recenze „do značné míry odrážejí“ zjištění organizací, jako jsou Národní akademie věd, inženýrství a medicína, a že naznačují „rostoucí konsenzus v této oblasti“.

Navrhuje, že i když další výzkum odhalí, že neexistují jasné a podstatné důkazy o tom, že konopí je účinnou a bezpečnou léčbou bolesti nebo PTSD, je nepravděpodobné, že by právní předpisy „odstranily tyto podmínky ze seznamů indikací pro lékařské konopí“.

'Bude na předních praktických lékařech, aby se dozvěděli o škodách a výhodách konopí, vzdělávali své pacienty o těchto tématech a vydávali doporučení založená na důkazech ohledně užívání konopí a souvisejících produktů pro různé zdravotní podmínky.'

POZNÁMKA: MARIJUANA NEBO KONOPÍ?

Stručná poznámka k terminologii: marihuana nebo konopí? Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje konopí jako obecný pojem pro několik psychoaktivních látek, které jsou v rostlině přítomny Cannabis sativa .

V souvislosti s marihuanou WHO tvrdí, že v mnoha zemích se tento termín vztahuje na listy konopí nebo jiné části rostliny.

Agentury jako např US Food and Drug Administration (FDA) a Národní institut pro zneužívání drog použijte slovo marihuana k označení rostliny, aniž byste specifikovali, které části.

Ve dvou recenzích zahrnutých v tomto článku vědci analyzovali důkazy o „rostlinných konopných přípravcích nebo celozrnných výtažcích“. Protože používali termín konopí, tak jsme to udělali i my.

Gaia by Med Retreats a PTSD Coaching

Pomáhám klientům, kteří trpí příznaky PTSD, vytvářet šťastnější život pomocí neinvazivních intervenčních technik PTSD, hodnocení emoční rovnováhy a koučování štěstí, online i osobně, pro jednotlivce i malé skupiny. Můj tým a já vedeme naše ústupy v krásném španělském Costa del Sol.

Navštivte nás ještě dnes na Gaia Med